6月11日下午，中国人民大学公共管理学院教授、博士生导师李珍教授做客开道讲坛第15期，在买球的正规网站A301会议室作了题为“从人群基本覆盖到高质量全民统一覆盖的医疗保险”的学术报告。报告活动由买球的正规网站院长田北海教授主持。买球的正规网站师生积极参与，现场气氛热烈。

李珍教授介绍了新中国70年来医疗保障体制从无到有、从城镇到农村、从职工到农民、从人群的部分覆盖到基本全覆盖的发展历程，指出医疗保障制度建立与完善对保障全体人民的健康、维护社会主义市场经济有序发展、促进社会公平和谐所起到的重要保障作用。李珍教授对我国基本医疗保险从“三元制”到“二元制”的发展过程进行了系统剖析，深入梳理了我国医疗保险制度改革的轨迹、路径和内在逻辑。在谈到制度公平性的时候，李珍教授分别从保障广度、高度和深度分析了我国医疗保障制度的公平性，认为目前我国医疗保险的特色是在二元经济结构基础上的全民覆盖，职工医疗保险与居民医疗保险两种制度呈二元结构状态且呈剪刀差发展势态，制度发展不平衡问题凸显。

结合十九大报告提出的关于“新时代我国社会主要矛盾”的新论断，李珍教授进一步指出我国基本医疗制度的主要矛盾是居民医保与职工医保发展的不平衡和居民医保的保障不充分问题。其中，职工医保与居民医保不平衡是中国城乡二元结构的反映，而居民医保不充分则是我国农村人均收入基本盘的反映。李珍教授还分析了二元医疗保障体系面临的其他问题，如职工医疗保险采用社会统筹与个人账户相结合的模式，“碎片化”保障制度导致个人账户效率低下、退休职工住院率高等问题；城镇职工家庭内部“一家多制”，职工医保保费结余与家庭保障不足并存。基于上述问题的分析，李珍教授指出必须对基本医保制度体系做战略性、整体性、根本性的思考，寻求一条与中国新型城镇化发展水平相协调的渐进融合式发展道路。

最后，李珍教授以社会医疗保险制度应有的公平观以及提高医疗保险保障水平为出发点，提出了建立高质量全民统一覆盖的医疗保险构想，并详细阐释其实现路径。她强调，建立全民统一覆盖的医疗保险需要通过实施强制参保、属地参保、职工以家庭为单位参保这三种机制来逐步平衡现行二元制度的筹资水平，并最终实现“二元向一体”的融合发展。针对“两元向一体”改革路径所可能面临的阻碍因素，李珍教授也提出了相应的对策建议。

讲座结束，在场的老师和同学就自己感兴趣的内容向李珍教授提出了自己的问题，李珍教授一一进行了详细解答，并就这些问题与在场师生进行了探讨。

田北海教授对李珍教授的报告进行了总结，高度评价了李珍教授所做的精彩报告。他说，“李珍教授的报告内容既有情怀又有观点、既有故事又有数据、既有问题又有对策，整个报告信息量非常丰富，且极具前瞻性，给在座的师生都带来了极大的启发。”

本次讲座的关注点——中国医疗保险制度的改革，不仅是重要的民生和社会热点，也是各种理论和思想交锋的焦点。李珍教授对我国现行医疗保障制度问题的分析以及改革构想展望使在场的师生深受启发。开道讲坛第15期的学术讲座在大家对李珍教授致谢的热烈掌声中圆满结束。

撰稿人：于丹丹 张冠兰

审核人：熊景维